Back

ⓘ Хематохезија




Хематохезија
                                     

ⓘ Хематохезија

Хематохезија је пролазак светлоцрвене свеже крви или угрушка кроз завршно црево, са столицом или без ње. Столица код хематохезије може бити и нормално пребојена.

                                     

1. Патогенеза

Крварење из доњих партија дигестивног тракта код хематохезије карактерише се по боји и типу крваве столице као;

  • Светло црвено код крварења из завршног црева ректума.
  • Тамнобраон столица, коју чини крв и коагулум код крварења из дебелог црева колона.

Ови описи и дефиниција постају проблематични када се схвати да крв која пролази кроз ректум може потицати из било ког дела желудачноцревног система. Тешка крварења из горњих партија дигестивног система са масивним и брзим проласком крви кроз црева могу се манифестовати и као хематохезија у око 2% болесника.

                                     

2. Етиологија

Узроци ректалног крварења су различити, углавном у зависности од старости пацијента.

  • Код старијих од 30 година најчешћи су узроци дивертикулоза дебелог црева, малигнитет, ангиодисплазија и исхемијски колитис.
  • Код деце и особа млађих од 30 година најчешћи узрок је Мекелов дивертикулум, следе инфламаторна болест црева и полипи црева.
  • Остали узроци су: хемороиди који су најчешћи општи узрочници ректалног крварења, актинични ректитис, инфективни колитис и поремећаји коагулације крви.
                                     

3. Дијагноза

Узрочна дијагноза ректалног крварења утврђује се комбинацијом анамнезе, физикалног прегледа и комплементарних тестова.

Анамнеза

Анамнезом лекар обично испитује претходни унос лека, као што су противупални лекови, а историјом болести открива неопластичне болести као што су рак дебелог црева, претходне епизоде ​​крварења и посебно пратећа симптоме.

Физикални преглед

Физкалним прегледом прво треба проценити опште стање пацијента да би се одредило интензитет ректалног крварења.

Палпација трбуха може објективизирати масу или болне тачке.

Аналним прегледом и дигиталним ректалним прегледом процениће се постојање крви или тумора у ректуму или спољних хемороида.

Комплементарни тестови

Допунским тестовима као што су хемограм, тестове коагулације и ренална функција, заједно са виталним знацима, може се процентити озбиљности ректалног крварења.

Ургентна колоноскопија се обично ради у случајевима умереног или тешког крварења, а одложено у осталим случајевима.



                                     
  • leukemija. Takode, akutno ponavljano krvarenje gingivoreja, epistaksa, hematohezija hematurija bez znaka erozije sluzokože i u odsustvu drugih stanja

Users also searched:

...